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救灾防病技术方案
2007-7-17 17:30:48
附录 救灾防病技术方案
疫情报告和疫情监测
一、疫情报告与分析
1、应报告的疾病
鼠疫、霍乱、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、炭疽、急性出血性结膜炎、感染性腹泻，食物中毒(细菌性食物中毒、化学性食物中毒)。
(1)灾区发现鼠疫、霍乱病人时，城镇应于2小时、农村应于6小时内以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，并同时实行每日“零”报告，与疫情当日或第二日上午报省卫生厅和省疾病预防控制中心。
(2)病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、炭疽、急性出血性结膜炎、感染性腹泻等传染病实行日报制度，受灾的县(市)疾病预防控制机构每日向所在市电话报告上述疫情，各市疾病预防控制机构汇总后每日向省卫生厅和省疾病预防控制中心报告。
(3)发生疾病特别是不明原因疾病暴发、食物中毒事件，发生地疾病预防控制机构除按正常程序报告外，同时要在2小时内直接迅速向卫生厅和省疾病预防控制中心报告，同时，市、县卫生行政部门应立即组织现场调查处理，迅速控制和扑灭疫情。
(4)疫情报告应包括：疫情发生地点、单位、时间、发病(中毒)人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。严格疫情保密制度，疫情报告是疾病预防控制机构的职责，其它单位和个人不能以信息、简报、报道等形式上报或公布疫情。
2、疫情分析
各灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势。疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较，如灾区与非灾区比等。此外，还应有发生原因的分析及对今后防治工作的建议。
二、疫情监测的实施
1、强化基层医疗机构疫情报告制度与管理，及时掌握疫情信息。灾区卫生部门要执行24小时疫情值班制度，深入基层督促检查，各级疾病预防控制机构必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析、核实。卫生行政部门要加强基层医疗机构疫情报告工作的督促检查，严禁隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，一旦发现依法处理。
2、加强疾病监测点的工作。已有的国家级和省级综合监测点，以及出血热、疟疾、腹泻病等各专业疾病监测点，在洪涝期间应进一步加强对疾病的监测，可扩大搜索疫情监测范围，必要时设立临时监测点。
3、疫情监测的评估
疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估。评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用，例如发现了哪些隐患和疫情苗头。还应有疫情报告的内容是否完整；报告及时程度；分析与预测的质量；重报、漏报、错报的程度；各级存留的技术档案是否完好；疫情报告是否按照规定的程序进行；疫情信息的反馈与利用程度如何等。
救灾防病健康教育
一、洪涝灾区健康教育诊断
(一)社会学诊断
1、灾区类型特征
洪涝灾区类型特征的健康教育诊断，主要研究灾害带来的危害健康相关因素。由此，可以把洪涝灾区分为以下几种类型。
(1)一过性洪涝灾区。指短时间内受洪／雨水侵害，三五天内洪水消退的灾区。包括山洪、因排水不畅引起的短时间内涝、洪水漫堤后被很快控制的地区。此类地区受灾严重程度不等。共同特征是，居民原来的生活环境可以很快恢复，因灾害引起的健康危险因素可以在较短的时间减弱、消失。具有灾害特征的健康教育活动维持时间较短，只能采用大众传播为主的策略，特别是注意发挥新闻媒体的作用。
(2)行蓄洪灾区。此类灾区的特征是，受灾严重，居民被迫离开原来生活的村庄，一般都住在临时搭建的帐篷、庵棚里，新的环境可能存在一些健康危险因素。但是由于一般是有计划离开原居住地，在新住所有一定的生活必须品。灾区居民对灾害有一定的心理准备和知识行为准备，对灾区生活适应能力较强。一般，新住所的卫生服务(包括健康教育服务)的基础条件较好，可以按计划开展健康教育／健康促进活动。
(3)长时间被洪水淹没和内涝地区。指除行蓄洪灾区以外的被洪水淹没和遭受严重内涝，灾区居民1月内无法返回的灾区。此类灾区的形成更具有突然性和偶然性，灾区居民多是无计划地仓促离开原居住地。在各类洪涝灾区中，此类灾区健康教育任务最重。一是因为居民的灾害准备不足，包括应对灾害的心理准备和知识行为准备；二是因原居住环境被破坏，引起生活困难，甚至缺乏生活必须品；三是各方面服务都是在仓促开展，难以规范有序。此类灾区形成后，应当立即进行健康教育诊断，同时开展符合灾区实际的、灾区居民需要的健康教育活动。
(4)其他类型。
在进行洪涝灾区类型特征的健康教育诊断时，不仅要确定灾区类型，更要预测灾区类型变化趋势，以便开展前瞻健康教育活动。
2、灾区居民经济与营养
主要诊断受灾期间是否有损害健康的经济与营养问题。例如收集灾区上年农民人均收入、日常生活必需品、受灾居民的食物供给等。诊断目的是确定健康教育内容和形式。
3、住宅与人口、教育
主要研究灾区居民居住环境的健康危险因素、人口构成、人口心理状况、接受健康教育的可行性等。诊断目的是确定健康教育内容和形式。
4、交通与通讯、供电
主要研究灾区居民接受健康教育／健康保护(包括自救)的可行性。诊断目的是确定健康教育形式。
5、政策与卫生服务
主要研究健康教育策／健康保护略实施的可行性。诊断目的是确定健康教育形式。
(二)流行病学诊断
主要研究灾区健康危险因素流行状况，包括传染病发病状况、环境卫生状况、灾区居民身体状况等。诊断目的是确定健康教育内容。
(三)行为学诊断
1、灾区居民相关卫生知识技能行为状况。例如饮水及饮水消毒、饮食及剩饭菜处理、外环境及居民态度、厕所及改善的可行性、介水传染病预防行为、有害生物防护行为、参与救灾防病态度及行为、日常卫生习惯等。诊断目的是确定健康教育内容及内容的度。
2、行为改善相关资源。包括健康教育资源及工作状况、可动员的社会支持资源、适宜的行为改善策略等。诊断目的是确定健康教育内容和形式。
二、洪涝灾区健康教育原则
1、政府负责，社会参与
《传染病防治法》明确规定，各级政府应当开展预防传染病的卫生健康教育。并规定了有关部门、人员预防传染病的职责。依据《传染病防治法》，各级政府负有组织开展灾区健康教育的职责。政府各有关部门在各自范围负责救灾防病健康教育管理、传播等工作。卫生部门在同级政府领导下，统一监督管理救灾防病健康教育工作，负责调查研究、制订计划、监督指导、提供有关信息及沟通协调等。卫生部门健康教育机构(人员)负责救灾防病健康教育的业务技术指导和传播材料制作、下发工作。村民委员会负责灾区健康教育各项传播活动的落实，并协助卫生部门做好监测评价。
根据上述职责，灾区健康教育的主体不只是健康教育机构或卫生部门，还包括政府、政府领导等全社会有关部门、单位、人员。灾区健康教育的对象不仅仅是灾区普通居民，还包括政府领导等全社会各有关人员。灾区健康教育的内容不仅仅是卫生防疫知识，还包括救灾防病工作动态、成绩经验、典型等。灾区健康教育的方法，不仅仅是传播、教育，还包括沟通、协调等。
2、有的放矢，务求实效
洪涝灾区健康教育应当在洪涝灾区健康教育诊断的基础上，拟订适宜的健康教育计划，有计划地开展符合灾区实际的、灾区居民需要的健康教育活动。为此，灾区健康教育可以依据下列策略框架组织开展。(图1)。
*此处的资源包括政策、经费、人员、物资、器材设备、信息、传媒、时间等。
图1 洪涝灾区健康教育策略框架
三、救灾防病健康教育组织分工
依据《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》和“全国救灾防病预案”等法规文件，各级政府负有组织保障开展灾区健康教育的职责。政府各有关部门在各自范围负责救灾防病健康教育管理、传播等工作。
1、各级政府卫生部门在同级政府领导下，统一指导、监督、管理
救灾防病健康教育工作，负责调查研究、制订计划、监督指导、提供有关信息及沟通协调等。各级卫生部门健康教育机构(人员)负责救灾防病健康教育的业务技术指导和传播材料制作、下发及灾区健康教育监测评价工作。
2、各级卫生部门的职责
(1)省级：
——材料制作。
省级疾病预防控制中心健康教育机构负责制作并及时下发适合灾区使用的救灾防病宣传画、录音带、VCD、录像带、知识传单等材料，并对基层人员进行材料使用培训。
——协调部门参与
为省级新闻媒体提供救灾防病健康教育宣传稿件，为宣传、教育等相关部门提供相关资料，并进行必要的信息沟通和工作商讨，给予他们必要的技术帮助。
——监督检查
对下级救灾防病健康教育工作进行监督指导。
(2)市级
及时下发省级机构下发的健康教育材料，及时制作有针对性的适宜的传播材料。协调、帮助市级新闻媒体做好救灾防病新闻知识宣传，为其他相关部门提供资料，给予必要的技术帮助。对下级救灾防病健康教育工作进行监督指导。
(3)县级
县卫生局负责，保证灾区每个村或居民点都有灾区健康教育宣传资料。保证灾民点健康教育工作落实。
对下级救灾防病健康教育工作进行监督指导。
3、由宣传部门负责，进行有利于救灾防病的舆论引导，传播救灾防病知识，促进全社会关心，支持救灾防病。
灾区电台、电视台健康知识节目播出时间每天不少于60分钟。
由政府督促，广电部门负责，尽快恢复洪涝灾害初期被毁的灾区有线广播，并运用广播进行健康教育。
4、由政府制订政策，指令灾区各灾民点确定1～2名专人负责健康教育工作。
(1)设置宣传栏并且根据灾民点健康问题，及时更换内容。
(2)张贴健康教育材料。
(3)组织居民收看救灾防病VCD、收听救灾防病录音带等活功。
(4)对居民危害健康行为，特别是洪涝灾害相关危害健康行为进行干预。
(5)由各行政村负责，建立起卫生责任区制度，及时清理环境、厕所、禽畜圈卫生。
(6)由各行政村负责，组织村干部(包括村支书、村委会主任、计生专干、妇女主任、民兵营长、团支部书记等)和医生、教师等成立救灾防病领导组，不定时监督、检查、干预居民健康相关行为。
(7)各级医疗队和当地政府密切配合，做好随诊教育工作，并在居民点组织开展多种形式的宣传咨询活动。
4、灾区正常上课的学校，对学生进行救灾防病知识技能培训。并且开展学生包户教育。
四、健康教育内容
1、一般内容
主要是灾害相关的环境卫生、饮水卫生、饮食卫生、个人卫生知识行为干预以及心理卫生、疾病防治、特殊人群护理等。
(1)饮水卫生知识。重点突出不喝生水。其次是大口井持续消毒、在河边建取(用)水码头、缸水消毒等。根据灾区居民经济状况，以及灾区点有明矾出售的现状，鼓励灾区居民自行购买明矾净化饮用水。
(2)食品营养与卫生。重点突出吃熟食和保证餐具卫生。其次是根据当地实际情况，提供改善营养的可行方法，以及定型包装食品卫生状况的鉴别方法。
(3)环境卫生。重点是环境卫生清理和粪便处理知识、技能。可介绍高温堆肥法。如当地缺少青草、秸秆等，不能堆制规范的高温堆肥，可指导灾区居民每天将垃圾、粪便堆好，用湿泥封闭1次以上；如果地面有污泥，要将污泥铲起，和垃圾、粪便一起堆积，用湿泥封
闭，以防蝇蛆孳生。垃圾、粪便堆可层层加高加大，层层封闭。其次是庵棚通风，防止中暑；在住宅(庵棚)外周挖约5cm深浅沟，减轻室内地面潮湿程度；鼓励灾区居民把禽畜送往非灾区，有条件的也可以集中圈养等。
(4)防制有害动物。重点是防蝇、防蚊、防鼠和灭鼠方法(包括鼠药使用知识、技能)。其次是对患病家禽家畜处理知识等。
(5)个人卫生。重点是饭前便后用清洁的水洗手，不在洪水中嬉戏。其次是不用手揉眼睛，在烈日下活动戴草帽，尽量保持皮肤清洁等。
(6)心理卫生。重点是保持积极的心理状态，在被水围困的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律。其次是自力更生救灾防病的心理教育等。
(7)疾病防治。重点是患病后及时就医，特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵医行为教育、传染病隔离、相关药物使用等。
(8)特殊人群护理。重点是为老、弱、病人尽量营造好一点的环境，减少死亡。
2、特别内容
根据灾民点特殊健康问题确定。
其他灾害的健康教育策略和方法同上述的洪涝灾害健康教育。
饮水卫生(饮用水水源选择和处理)
洪涝灾害期间饮用水源的水一般含有多量泥沙，浑浊度高；受人畜粪便污染，细菌孳生，当人口密度大时，问题更为突出；垃圾、习便、动物尸体、各种杂物进入水体，有机污染严重，高温气候时，水体易腐败；农药、化肥、工业废物等化学品冲入水中，并可能有剧毒物质存在。在上述诸多问题中，致病微生物污染、水质感官性状恶化稠有毒物质污染是洪涝灾害期间影响饮水卫生的主要因素。
(一)饮用水水源的选择与保护
1、饮用水水源的选择
洪涝灾害期间饮用水水源应选择泉水、深井水、浅井水，其次才考虑河水、湖水、塘水等。洪水淹没了的水井或供水构筑物应停止供水，待水退后经彻底清洗消毒后方可继续供水。生活饮用水根据来源不同采取不同的处理方法：
(1)如条件许可最好的办法是就地打手压井，水源周围要清洁附近没有厕所、畜圈、垃圾及废水排出口，应避免在低洼地或过去是污染源的地方取水。 、
(2)在内涝地区，应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点，制止在此区域内排放粪便、污水与垃圾。
(3)在流动的洪水地区，应在上游水域选择饮用水水源取水点，并划出一定范围，严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。
(4)只有河、塘、湖水可作水源时，选择位置适当的河段或水塘，取水点要向河中心伸延一些，有条件的地方宜在取水点设水码头，也可在岸边挖砂滤井取水。水塘选定后，只能专供饮用水，不得做它用。
(5)退水后尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。
(6)退水后可打手压泵小口井作为饮用水水源。退水后可延伸现有的自来水供水管线。
2、饮用水水源的防护
(1)灾前做好充分准备，防止有毒有害物的污染
1)对于有毒有害的化学物品，应在洪涝灾害形成前，迅速将其转移到安全地带，一时无法转移的应就地垫高，加固加高周围的围墙或围堤。
2)对于露天堆放的含有有毒有害物质的废渣或废水池，也应及时清运到安全地带，或加高加固围堤。
3)对于放射性物质，应妥善使用和管理放射源，采取有效措施，防止含放射性的固体废弃物和废液流失到水体。
4)应突击迁移水源防护带沿岸的粪坑，清除垃圾堆和无害化处理厕所内的粪便。
(2)饮用水源要防止人为污染
1)集中式的饮用水水源取水点应设专人看管。
2)大口井要建井台、井栏、井盖，备有公用水桶。
3)深井的井室、河水取水点及防护带内不能让无关人员进入，设专人值班。
4)河水要分段使用，上段作为饮水水源，应设有明显标志及禁止事项的告示牌，即不得停靠船只，不能有游泳、捕鱼和打捞等可能污染水源的活动。
(二)分散式供水的处理与消毒
1、缸(桶)水净化与消毒处理
洪涝灾害发生后，取回家中的原水很混浊，可取明矾1 00—150g(即2—3两)用纱布包好系在干净的竹竿或木棍上，放入缸(桶)中，亦可按每担水(100厅)加明矾2～3克研碎后直接投加或直接用手拿大块明矾块放入缸(桶)中(渔民俗称“打矾")，朝一个方向搅，直至出现小豆粒状絮状物(矾花)，取出明矾(包)，放在干净处留待下次再用；静置30—60分钟，待矾花沉淀于缸(桶)底。再用一根塑料软管做成吸泥管，将底部污泥吸出。经净化澄清的缸(桶)水使用漂白粉消毒的量为每担水加O．5克(未澄清的水按1．0克投加)，若使用漂粉精片量可减半。投加的方法是将漂白粉或漂粉精片压碎放入碗中，加水搅拌至溶解，然后取该上清液倒入缸(桶)中，不断搅动使之与水混合均匀，盖上缸(桶)盖，30分钟后即可取用，此时测余氯应为O．1一O．3mg／L，若余氯测不出，则应增加消毒剂量，缸(桶)要经常清洗。同时应注意：漂白粉(精片)易吸水潮解，应保存于密封塑料袋或玻璃瓶中。
上述方法适用于混浊的河、塘、库等地面水和大口井、手压井等地下水，若取回的水较清沏，可直接投加消毒剂处理后使用。
2、手压井
在洪涝灾害期间，供应饮用水的应急措施之一是打手压井。特点一是打井成本低廉，每眼井的工本费仅数十元；二是成井快，方便易行。打一眼井只需几个小时，在淮北砂浆土层打井只需十几分钟就可以建成出水；三是出水量可基本满足要求，据测每眼井每小时平均出水量为9．9吨，可供200人左右使用；四是水质比大口井好，一般只经过消毒处理，水质即可达到生活饮用水卫生标准的要求。此外，手压井的卫生防护十分重要，关键是防止污水沿井壁下渗，污染浅层地下水。
3、大口井的消毒
(1)直接投加法 投消毒剂前先测量井水量及计算投药剂量，水井一般为圆筒状即
井水量(吨)一井水深(米)×O．8×[水面直径(米)]2
漂白粉的投加量（克）＝ =
加氯量应是井水需氯量与余氯之和，最好能通过检测找出数据，但实际工作中不易做到，可根据井水水质按一般清洁井水的加氯量为2mg／L，水质较混浊时增加到3—5mg／L，以保证井水余氯在加氯30分钟后在O．7mg／L左右，有条件的地区可进行水质细菌学检验。
投加的方法是根据所需投药量，放入容器中，加水调成浓溶液，澄清后将上清液倒入水桶中，加水稀释后倒入水井，用水桶将井水震荡数次，使之与水混匀，待30分钟后即可使用。井水的投药消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水前进行。
(2)持续消毒法 将一定量(约500克)的漂白粉或漂粉精片(有效氯60一70％、0．2克／片)，装入开有若干个小孔的饮料瓶中，加水搅拌后放入井中，利用取水时的震荡作用使药液流出，达到持续消毒的目的。该法操作简便节省人力和药量，水中余氯较稳定，一次投药可维持数天，但每隔3—5天捞出饮料瓶检查是否阻塞，随时添加消毒剂，饮料瓶上的小孔数应根据余氯量在O．7mg／L左右而定，并同时系一空瓶，使药瓶漂浮在水面下1 0cm处。若水井较大，可同时放数个持续消毒瓶。
(3)过量氯消毒法 适用于水井被洪水淹没；新井开始使用前、旧井修理或掏井后；井水大肠菌值显著变化；在肠道传染病疫点并疑与水有关和水井落入脏物等情况下。
方法是：先将井水掏干(若井水中查处致病菌，应先消毒后再掏干)，清除井壁和井底的污物，用3—5％漂白粉溶液(漂粉精减半)清洗后，再按加氯量10—1 5mg／L投加漂白粉(或漂粉精)即每吨水加40克干漂白粉剂，等待10—12小时后把井水打完，待再来水即可消毒取用，必要时经细菌学检验合格方可使用。
至于蓄水池(箱)的清洗消毒可参照此法。
(三)集中式供水的处理与消毒
1、运转正常的自来水厂
在洪涝灾害期间，这类水厂应根据源水水质变化，及时便用或加大混凝剂和消毒剂的使用量(常用的混凝剂有聚合氯化铝、聚合硫酸铁、硫酸铝、明矾等)，以保证生活饮用水符合国家标准要求，并保证出厂水的余氯在O．7mg／L左右。在此重点介绍漂白粉消毒方法。
漂白粉溶液的配制 在装有漂白粉的溶药缸中加入少量水，调制成无块浆糊状，然后加水搅拌成10％一15％的溶液，即一包50公斤的漂白粉需用400—500公斤的水配制。再将该溶液放入投药缸，用水调成1—2％浓度(第一次配制后的漂白粉渣仍有有效氯，可用水搅拌1—2次继续配制)。
漂白粉的投加 可分为重力和压力两种方式。重力投加即将漂白粉溶液投加于水泵吸水管或清水池中，若在清水池的投加必须经4—24小时澄清；若在泵前投加则不必澄清。深井水加氯可在加药缸底部上约20cm处打孔装上水笼头(调节加氯量)，通过食用塑料管沿井壁直接投入到水井中。压力投加即将药液向压力管道投加，要经常检查投药缸的液面变化是否正常，管道是否通畅，尽量避免药渣流入管道而发生堵塞。
2、被淹没的自来水厂
洪水期间不能制水，在水退后应立即组织人员对供水构筑物进行彻底清洗消毒，即先清出构筑物内的淤泥后清洗并排空污水，用 2％一3％漂白粉或1％一2％漂粉精澄清液喷洒构筑物内壁和底部，1小时后用自来水再冲洗，将冲洗水排掉，即可按正常程序制水。亦可采用万分之四的漂白粉溶液(相当于有效氯100mg／L左右)将供水构筑物浸泡1小时，排空并用净水重新清洗干净，消毒终了，应取样进行细菌学检验，合格后方能投入使用。
3、船上水厂
洪涝灾害发生后，大批灾民聚集在沿江沿河的堤坝上，鉴于保护堤坝安全，不允许在堤坝上打手压井，此时可采用船上水厂的形式供水，方法是将卧式一体化净水器置于船上，船行到处，就可以立即制水供应，往来于沿江河灾民区轮流供水，十分方便。据估算除船只外包括制水主体设备，消毒装置和配电盘等仅3万元左右，每日制水量可供7000人使用。灾后此设备还可作为乡镇的固定水厂设备使用。
4、运送安全卫生水
将灾区附近城镇符合安全卫生要求的自来水，紧急送到灾区供应灾民饮用水需要，也是一种有效的应急供水措施。供水量可参考如下：临时救援而设的门诊和医院每人每天40一60升，后勤供应处每人每天20一30升，集中居住的庵棚、帐蓬等每人每天15—30升，最低不应低于3—5升。
用于送水的设备，无论是水车、消防车、洒水车、水箱(可用卡车、拖拉机载运)或聚乙烯塑料水桶，在运水前，都必须进行彻底的清洗和消毒，待运水的余氯含量至少要达到O．5mg／L，运水人员要专职且身体健康，分水时要有专用的清洁用具，待运水储存不得超过2天，中间加一次漂粉精片，加量按20片／吨水或等效的其它消毒剂，并进行水质检测，防止运送的水受到二次污染，以确保运送水的卫生质量。
(四)退水后的供水设施消毒
1、被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，检查细菌学指标合格后方能启用。
2、经水淹的井必须进行清淘，冲洗与消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。
3、待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25—50mg／l有效氯计算。浸泡12—24小时后，抽出井水，在待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。
(五)饮水水质检验
在有条件处应按国家标准方法《生活饮用水标准检验法》 (GB5750一85)检验。在现场条件不具备时可采用简易方法检验。
1、消毒剂中有效氯
采用蓝墨水退色法称取O．5g漂白粉于10ml比色管中，加入清洁水至10ml，强烈振摇1分钟，放置5分钟，倾出上清液，用吸管吸出38滴于白瓷盘中。将此吸管洗净，吸蓝墨水滴加于吸出的漂白粉上清液上，边搅拌边滴加蓝墨水，直至出现稳定的蓝绿色为止。消耗蓝墨水的滴数即为该漂白粉中有效氯的百分含量。测定漂白粉精中有效氯的方法相同，只是取样品澄清液1 9滴，有效氯的百分含量为蓝墨水滴数的两倍。
2、余氯检验
取经消毒的水样用市售余氯比色器或余氯测定试剂盒测定，也可以用DPD比色法或邻联甲苯胺比色法。
3、水质检验
(1)水源水检验项目 浑浊度、pH、色度、氨氮、需氯量以及其他有关项目。
(2)饮水检验项目 浑浊度、余氯、大肠菌群、粪大肠菌、色度、臭味与味以及其他有关项目。其中浑浊度和余氯两项每日每批处理水均测定，以便指导水处理措施的进行。
食品卫生(食物中毒预防、处理)
灾区的食品卫生与饮水卫生都是预防肠道传染病和食物中毒的重要内容。灾区食物中毒事件的发生与灾民短时期内集中暴露于多种，高水平的食源性危险因素有关(缺乏主渠道食品供应，缺乏安全卫生的饮用水，缺乏基本生活设施，缺乏食品储存条件，缺乏食品加工条件，生活环境恶化)，致使食品污染和食品卫生质量下降的几率增加。不卫生的食品除了能引起食物中毒外，还会传播痢疾、肝炎、霍乱、伤寒等传染病和人畜共患的传染病、寄生虫病。
(一)受灾地区需要重点预防的食物中毒
1、霉变粮食引起的霉菌毒素食物中毒
常由食用了霉变的大米或小麦引起。粮食霉变在南方水灾地区尤其常见，也是灾区一般发生最多的食物中毒。
病人常在食用霉变粮食后很快发病(数分钟一4小时)，症状有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、乏力、发热等，多为水样便，无粘液、无脓血便和里急后重感，该中毒在停止食用霉变粮食后病情自动减轻，一般不会死亡。可采取对症治疗，呕吐者给予补液。
2、细菌性食物中毒 ．
常由动物性食品(如肉、蛋类食品)和存放时间较长的熟食引起(如米饭、蔬菜)。主要是由于食用已死亡的畜禽肉和没有很好冷藏的食品。
细菌性食物中毒以胃肠道症状为主，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐，有时有发热、头痛，潜伏期一般在3—12小时，部分在13—24小时，少数在48—72小时。
细菌性食物中毒需要及时治疗，以对症治疗为主，及时补充体液和电解质，必要时给予抗生素治疗。
3、化学性食物中毒
一般为误食有毒物质引起。由于灾区环境的变化和临时居住的条件所限，农药、亚硝酸盐及其他工业用化学物质易被误食。 误食化学有毒物发病快，一般潜伏期在数分钟一1小时内，死亡率较高，因此要及时对症治疗，包括停止食用毒物，及时进行催吐、洗胃、灌肠，使用特效解毒药等。如亚硝酸盐中毒给予美蓝，有机磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定，砷中毒采用二巯基丙醇，条件允许时应送医院抢救。
4、有毒动、植物性食物中毒
误食猪甲状腺、肾上腺和含毒的鱼类会引起有毒动物性食物中毒；食用未经充分加热的豆浆、扁豆或食用苦杏仁、发芽土豆、毒蘑菇会引起有毒植物性食物中毒。该类中毒一般采取洗胃、急救和对症治疗。
(二)发生食物中毒的现场处理
1、对病人采取紧急处理，及时做出诊断，报告当地卫生行政部门
(1)及时作出诊断，必要时采集病人标本以备送检；
诊断应依据流行病学调查资料和病人的潜伏期及中毒的特有表现，必要时采集病人的标本以确认病因。食物中毒的流行病学特点为：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒；停止食用中毒食品后，发病很快停止；潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；所有中毒病人的临床表现基本相似；一般无人与人之间的直接传染。
(2)停止食用中毒食品；
(3)对病人的急救治疗主要包括催吐、洗胃、灌肠以及对症治疗和特殊解毒药物治疗；
(4)报告的内容有 食物中毒发生地点、时间、人数、典型症状和体征、治疗情况、中毒食物和需要进一步采取之措施的建议。
2、对中毒食品进行控制处理
(1)封存现场的中毒食品或疑似中毒食品，待调查确认不是中毒食物以后才能食用；
(2)通知追回或停止食用其他场所的中毒食品或疑似中毒食品；
(3)对中毒食品进行无害化处理或销毁，并对中毒场所采取相应的消毒处理。对细菌性食物中毒，固体食品，可用煮沸消毒15—30分钟处理；液体食品可用漂白粉消毒，消毒后废弃。餐具等可煮沸15—30分钟，也可采用漂白粉消毒。对病人的排泄物、呕吐物可用20％石灰乳或漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置2小时)，环境可采用过氧乙酸进行喷洒消毒。化学性或有毒动植物性食物中毒应将引起中毒的有毒物进行深埋处理。
(三)开展对预防食物中毒的宣传教育
1、灾区能吃和不能吃的食品
(1)不能吃的食物
①被水浸泡过的食物，除了密封完好的罐头类食品以外都不能食用。罐头类食品也应当用洁净水清洗外周后方可食用；
②已死亡的畜禽、水产品；
③被水淹过的己腐烂的蔬菜、水果；
④来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品；
⑤严重发霉(发霉率在30％以上)的大米、小麦、玉米、花生等；
⑥其他己腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇。
(2)能吃的食物
食物没有受到灾害因素的影响或影响不大，其外包装和固有感官性状基本未变，经抽样检验合格后可供食用。
①新鲜的或包装完整的未被洪水污染过的食品；
②烧熟煮透的现场加工食品；
③加工后常温下放置时间不超过4小时的熟食；
④洗净的新鲜蔬菜、水果；
⑤因洪水造成粮食、水果、蔬菜有少部分霉变或腐烂的，经过适当挑选和处理，如经过清洗、加热或去皮等处理加工后食用。
2、让群众掌握如何正确加工食品
(1)粮食和食品原料要在干燥、通风处保存，避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉，必要时进行凉晒；对于霉变粮食的处理，可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒，然后反复用水搓洗；或用5％石灰水浸泡霉变粮食24小时(1份病麦3份水，浸泡1 2小时，换水，再泡12小时)取出。要使霉变率降至6％以下再食用；
(2)食品要现吃现做，做后尽快食用；
(3)所有现场加工的食品应烧熟煮透，剩饭菜一定要在食用前单独重新加热，存放时间不明的食物不要直接食用；
(4)避免生的食品及原料与熟食品接触或使用同一个容器；
(5)避免患有痢疾、伤寒、肝炎及其带毒者和伤口化脓、皮肤感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人员进行食品的加工制作；
(6)所有用于清洁食品和食品容器的水均采用消毒过的水；
(7)避免在简易住处集中做大量食物和集体供餐，避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤菜；
(8)北方地区不要制作、食用酵米面，南方注意不要采食野生蘑菇。
(四)灾区食品卫生监督管理
1、不准在市场制售冷荤食品；
2、不准制售来源不明的食品及原料；
3、严格审批新的食品生产加工单位，从事人员必须持有有效健康证明；
4、生产资料用化学物品集中统一存放，应设明显标志，并由专人保管，避免误食；
5、集体用餐单位应优先配备清洁用水、洗涤消毒设备以及食品加热和冷藏设备；
6、水淹过的食品生产经营单位应在做好食品设备、容器、环境的清洁、消毒后，经当地卫生行政部门认可后开业，并加强对其食品和原料的监督，防止食品污染和使用发霉变质原料。
四、环境卫生
(一)环境卫生工作的主要内容
洪涝灾害发生后，防汛大军和被紧急转移安置的灾区群众，由于居住环境及卫生条件差，极易酿成传染病的发生和流行。为了确保大灾之后无大疫，各地必须动员广大群众搞好环境卫生，其主要内容是：
1、做好水源保护和饮水消毒工作，供给安全卫生饮用水。
2、搭建临时窝棚住所，使灾民有地方住。
3、设置临时厕所、垃圾收集站点，做到人的粪便入厕，生活垃圾定时清理，集中堆放，并做好垃圾、粪便的卫生管理。
4、妥善处理人畜尸体。
5、洪水退后，对室内外进行彻底的环境清理，改善环境卫生。
(二)对灾民临时住所的卫生要求
1、首先要选择安全和地势较高的地点，采取应急措施，搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所，做到先安置、后完善。
2、应尽量选用轻质建筑材料，棚子顶上不要压砖头、石块或其他重物，以防棚子倒塌伤人。
3、棚屋等临时住所要能遮风防雨，同时应满足通风换气和夜间照明的要求。南方要设法降低室温，防止中暑，北方应注意夜间保暖防寒。
4、灶具要放在安全地点，并有人看管，以防火灾。
5、注意居住环境卫生，不随地大小便和乱倒垃圾污水，不要在
棚子内饲养畜禽。
6、最好按原来居住状况进行安置。保持原来建制，按户编号，干群之间、各户之间相互了解，许多卫生问题可以有组织有领导地解决。
(三)垃圾、粪便的收集与处理
1、垃圾的收集与管理
(1)灾民垃圾要有专用容器存放并加盖，垃圾及时清理，集中堆放处理，不得任意倾倒，经常喷洒消毒杀虫药如漂白粉、生石灰、50％敌百虫，防止蚊蝇孳生；
(2)临时居住点的灾民的垃圾、污物要及时清除，在灾民居住点合理设置垃圾收集点，收集垃圾的容器按每25人左右提供一个容器，约为50一100升，必须加盖，垃圾要做到日产日清，并用密闭的车子送到堆肥场与粪便一起集中到垃圾堆放场所，加强垃圾收集站点的管理，必须要有专人负责垃圾的收集，运送和处理；
(3)及时将垃圾运出，选地势较高的地方进行好气性堆肥处理，用塑料薄膜覆盖。四周挖排水沟，同时用药物消毒杀虫，控制苍蝇孳生；
2、粪便的收集与管理
(1)厕所是人们生活不可缺少的卫生设施，灾害时用的厕所应达到应急性、便利性和实用性的要求；
(2)在灾民聚集点选择合适地点、合理布局、因地制宜、就地取材，搭建应急临时厕所，要求做到粪池不渗漏(或用陶缸、塑料桶等作为粪池)，厕墙和顶可用草席、塑料膜、编织袋布或其他材料。有条件时可使用商品化的移动性厕所；
(3)对公厕要落实专人管理，确定专人保洁，负责厕所的清扫、消毒，每日喷洒灭蝇药2次，及时掏清粪便并进行无害化处理；
(4)对于使用马桶收集粪便的，粪便要倒入粪坑，禁止随地乱倒，不能在取水点附近，井边洗刷马桶；
(5)尽量利用现有的储粪设施储存粪便，如无储粪设施，可将粪便与泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。
(6)在应急情况下，应选择远离水源地点、地势较高的地方，于适宜的稍高地点挖一圆形土坑，用防水塑料膜、石灰、水泥等防水材料作为土池的衬里，向坑周围沿延伸20厘米左右，简易粪坑要挖深，每天撒一次生石灰，生石灰厚5cm，以防蚊蝇孳生；
(7)在特殊困难情况下，为保护饮用水源，可采用较大容量的塑料桶、木桶等容器收集粪便，装满后加盖，送至指定地点暂存，待水灾过后运出处理。有条件时用机动粪车及时运走。
(8)船上居民的粪便，应使用容器收集后送上岸集中处理，禁止倒入水中，以防止血吸虫等病传播。
(9)集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集，然后消毒处理。
(10)散居病人的粪便采用以下方法处理
漂白粉 粪便与漂白粉的比为5：1，充分搅合后，集中掩埋；
生石灰 粪便内加入等量的石灰粉，搅拌后再集中掩埋。
(11)牲畜的粪便要及时清理，收集入集中粪池或高温堆肥处理。
(四)垃圾的收集和处理方法
1、加强垃圾收集站点的管理，有专人负责清扫、运输。
2、根据灾民聚集点的实际情况，合理布设垃圾收集站点，可用砖砌垃圾池、金属垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾，做到日产日清。
3、及时将垃圾运出，选地势较高的地方进行好气性堆肥处理，用塑料薄膜覆盖。四周挖排水沟，同时用药物消毒杀虫，控制苍蝇孳生。
4、对一些传染性垃圾可采用焚烧法处理。
(五)人畜尸体的处理
1、对正常死亡者尸体，应尽快运出进行火化处理。
2、对甲乙类传染病死亡者，应做好卫生消毒，以最快速度运出火化。
3、对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋。
(六)洪水退后的环境清理工作
水退过后，开展群众性的爱国卫生运动，在广泛进行健康教育的基础上，水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理，做到洪水退到哪里，环境清理就搞到哪里，消、杀、灭工作就跟到哪里。
1、组织群众清理室外环境，整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，疏通沟渠，掏除水井内污泥，修复厕所和其他卫生基础设施，掩埋禽畜尸体，进行环境消毒，消除水灾痕迹，控制疫病发生的危险因素，使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。
2、凡是水淹地区的住户，水退后首先由专人对原住房的质量进行安全性检查，确认其牢固性。然后打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，整修家庭厕所，修缮禽畜棚圈，全面清扫室内和院落，清除垃圾污物。必要时将房间的墙壁和地面进行消毒。对室内和临时居住点带回的日常生活用品可进行煮沸消毒或在日光下曝晒。在有条件时，可用2％一5％的洁灭净洗消液将衣被浸泡1 5—20分钟后再进行洗涤。待室内通风干燥、空气清新后万可搬入居住。
(七)规划建设灾区的永久性住房
对灾后无房可住的受灾群众，当务之急是要解决临时安身的住所，无论南方、北方，灾民住房必须达到灾民安全过冬的标准。居住条件改善了，灾民情绪稳定，有利于救灾防病和重建家园。如果有条件一步到位，建设永久性住宅。卫生部门应做好预防性卫生监督工作，对新建村居民点，可按照国家《村镇规划标准》和《农村住宅卫生标准》，做好规划设计卫生审查并提出建议，使新建的村庄和住宅符合卫生要求，在地址选择、功能分区、卫生设施和房屋建筑方面，要既适合居民生产、生活的需要，同时又能体现社会主义新农村的新面貌。
消毒
(一)旱涝灾区消毒工作的特点
旱涝灾害是一种大面积的自然灾害，可造成多种致病微生物对生活环境、饮水、食物的广泛污染。由于灾害改变了人们的生活环境，群众长时间处于疲劳状态，抗病能力下降，因此，消毒工作显得特别重要，尤其是灾后及时合理消毒是一项极为紧迫的工作。由于旱涝导致多种微生物混合污染，其中，又以肠道致病微生物为主，因此，要特别重视食物、饮水、住环境和手的消毒。在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求简便易行，价格便宜，供应充足。
(二)消毒组织工作
1．各级疾病预防控制机构应有具体分工，做好消毒组织工作。首先应有专人负责保护水源和饮水消毒，同时要搞好环境卫生消毒。洪水退到哪里，环境清理和消毒工作应做到哪里，受淹的房屋、公共场所要分类作好卫生消毒工作。
2．要有专人负责，做好消毒剂的集中供应、配制和分发工作，做
好消毒常识宣传，组织群众实施消毒措施并具体指导其正确使用。
(三)常用消毒方法
1．加热消毒既经济又方便，消毒效果好
(1)干热消毒法可用于金属等耐热物品消毒，焚烧用于废弃物消毒。
(2)湿热消毒法加热65℃，30分钟，可杀灭细菌繁殖体，常用于牛奶消毒。煮沸100℃，10分钟，可杀灭细菌繁殖体和病毒，常用于食具、奶瓶消毒。流动蒸汽100℃，10分钟，常用于食具、食品消毒。
2．化学消毒
(1)应用含氯消毒剂消毒指溶于水可产生次氯酸的的消毒剂。包括：
①漂白粉(又称含氯石灰) 主要成分为次氯酸钙，白色粉未，能溶于水，但有大量沉渣，含有效氯25％～32％(一般按25％计)。不稳定，易吸湿，遇光或热易分解，对物品有漂白作用，式金属有腐蚀作用。
②漂粉精 主要成分为次氯酸钙，白色粉未，溶于水混浊并有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯80％～85％(一般按80％计)。应注意，浮白粉和漂粉精(片)易吸水潮解，应保存于密封袋或玻璃瓶中。
⑧次氯酸钠溶液工业次氯酸钠溶液一般含有效氯10％～ 13％。电解食盐产生的次氯酸钠一般含有效氯浓度低于1％。
④三合二 主要成分为三份次氯酸钙二份氢氧化钙，性质与漂白粉相似，有效氯含量为5 6％～60％(一般按5 6％计)，较漂白粉稳定。
⑤二氯异氰尿酸钠(又称优氯净) 白色晶粉，易溶于水呈弱酸性，溶于水中产生次氯酸，水溶液稳定性较差，含有效氯60％～65％(一般按60％计)。
⑥三氯异氰尿酸钠 白色粉未，水中溶解度为1．2％，有效氯含量90％。
国内市售的含氯消毒剂大部分为粉剂，漂白精和优氯净已制成片剂，便于灾区计量使用。
(2)过氧化物类消毒剂
以其氧化作用杀灭微生物。包括：
①过氧乙酸(又称过氧醋酸) 为无色透明弱酸性液体，不稳定。国产市售过氧乙酸消毒剂浓度为20％，如原液浓度低于12％时，不宜再使用。一般采用二元包装，当两包装混合后，应在两日内使用。过氧乙酸属高效广谱消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢。
②二氧化氯 可用化学法或电解食盐法制取，其水溶液不稳定，应在制得后一周内使用，可用于环境、物品、饮水和污水消毒。
⑧高锰酸钾(又称过锰酸钾) 为强氧化剂，可溶于水，O．1％水溶液，30分钟可杀灭细菌繁殖体。可用于浸泡水果、蔬菜、餐具。在消毒浓度下，对人无毒害作用。
(3)碘伏 是腆和某些表面活性剂的络合物，属中低效消毒剂，有一定的去油污作用，有效碘浓度为50mg／L时，作用5分钟可杀灭细菌繁殖体，碘伏不能破坏肝炎病毒。可用于手和一般物品清洁卫生消毒。
(4)新洁尔灭属低效消毒剂，是一种阳离子表面活性剂，具有杀菌、清洁洗涤作用。革兰氏阳性细菌对其较为敏感，对各种细菌均有抑制其生长作用，但不能杀灭结核菌和和细菌芽孢，也不能灭活肝炎病毒。O．5％浓度可杀灭细菌繁殖体。将其原液稀释成10万分之一(即10_倍)仍可抑制细菌的生长。肥皂对其杀菌作用有拮抗作用。
(5)洗必泰(又称氯已定) 属低效消毒剂，性质稳定，杀菌作用与新洁尔灭相似。醇类可加强其杀菌作用。肥皂、有机物可减弱其杀菌作用。洗必泰仅可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、病毒和细菌芽孢。O．5％洗必泰乙醇溶液可用于皮肤消毒，O．1％洗必泰水溶
液可用于阴道冲洗。
(6)戊二醛属高效消毒剂，可杀灭各种微生物，被世界卫生组织推荐作为肝炎病毒污染物的消毒剂。2％戊二醛，作用4～6小时，可用于手术器械灭菌(必须用灭菌水冲洗后方可应用)，O．5％～1％戊二醛复方消毒剂可破坏肝炎病毒和杀灭细菌繁殖体及真菌，可用于各种物品擦拭消毒，但不得用于伤口、粘膜消毒。
(四)旱涝灾区
1．井水消毒
(1)持续消毒法 将一定量(约500g)的漂白粉或漂白粉精或漂粉精片，装入开有4—6个小孔(孔的直径为O．2一O．5cm)的饮料瓶中，加水搅拌后放入井中，利用取水时的震荡作用使药液流出，达到持续消毒的目的。该法操作简便节省人力和药量，水中余氯较稳定，一次投药可维持数天，但每隔3—5天捞出饮料瓶检查是否阻塞，随时添加消毒剂，饮料瓶上的小孔数应根据余氯量大于0．3mg／L而定，并同时系一空瓶，使药瓶漂浮在水面下10cm处。若水井较大，可同时放数个持续消毒瓶。采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。
(2)直接投加法 投消毒剂前先测量井水量及计算投药剂量，井水一般为圆筒状即
井水量（吨）＝井水深（米）×0.8×［水面直径（米）］2
井水量（吨）×加氯量（mg/L）
漂白粉的投加量（克）＝ 漂白粉有效氯含量％
加氯量应是井水需氯量与余氯之和，最好能通过检测找出数据，但实际工作中不易做到，可根据井水水质按一般清洁井水的加氯量为2mg／L，水质较混浊时增加到3—5mg／L，以保证井水余氯在加氯30分钟后大于O．3mg／L，有条件的地区可进行水质细菌学检验。
投加的方法是根据所需投药量，放入容器中，加水调成浓溶液，澄清后将上清液倒入水桶中，加入稀释后倒入井水，用水桶将井水震荡数次，使之与水混匀，待30分钟后即可使用。井水的投药消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水前进行。若使用漂白粉精量减半。若使用稳定性二氧化氯，投药量为每吨井水25—50m1。
(3)过量氯消毒法 适用于新井开始使用前、旧井修理或掏井后；井水大肠菌值显著变化；在肠道传染病疫点并疑与水有关和水井落入脏物等情况下。
方法是先将井水掏干(若井水中查处致病菌，应先消毒后再掏干)，清除井壁和井底的污物，用3—5％漂白粉溶液(漂粉精减半)清洗后，再按加氯量10一15mg／L投加漂白粉(或漂粉精)即每吨水加40克于漂白粉剂，等待1 0—1 2小时后把井水打完，待再来水即可消毒取用，必要时经细菌学检验合格方可使用。
至于蓄水池(箱)的清洗消毒可参照此法。
2．缸(桶)水消毒
缸(桶)水使用漂白粉消毒的量为每担水(50kg)加O．5克(未澄清的水按1．O克投加)，1片漂粉精片。投加的方法是将漂白粉或漂粉精片压碎放入碗中，加水搅拌至溶解，然后取该上清液倒入缸(桶)中，不断搅动使之与水混合均匀，盖上缸(桶)盖，30分钟后即可取用，此时测余氯应大于O．05mg／1，若余氯测不出，则应增加消毒剂量，缸(桶)要经常清洗。若使用二氧化氯原液，加药量为1．3～2．5ml左右。
3．运送水消毒
用于送水的设备，无论是水车，消防车，洒水车，水箱(可用卡车、拖拉机载运)或聚乙烯塑料水桶，在运水前，都必须进行彻底的清洗和消毒，待运水的余氯含量至少要达到O．5mg／l，分水时要有专用的清洁用具，待运水储存不得超过2天，中间加一次漂粉精片，加量按20片／吨水或等效的其它消毒剂，并进行水质检测，防止运送的水受到二此污染，以确保运送水的卫生质量。
4．一般用具 用O．2％过氧乙酸，或2％漂白粉上清液，或O．5％新洁尔灭或洗必泰溶液，浸泡或擦拭，作用30分钟。
5．食具 首选蒸煮15分钟，在无燃料条件时也可用含氯消毒剂，有效氯250mg／l，作用15分钟，然后用洁净水冲洗。
6．墙壁、地面 用浓度为5000mg／L的有效氯喷雾或喷洒，作用2小时。用量：土质地面1000ml／m。、土质墙200ml／m。、水泥地面300ml／m。。
7．粪便 处理稀便，漂白粉加入量为稀便量的1／5，作用2小时；干便加入2倍量的10％漂白粉上清液，搅拌均匀，作用4小时。
8．呕吐物 每1000ml可加漂白粉50g或20000mg／L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀，作用2小时。
9．污水 加氯量为50～200mg／L，作用30分钟后，余氯应保持 5mg／L。
10．衣服被褥80~c,~i 1 5分钟，白色织物可用2％漂白粉上清液或0．2％过氧乙酸浸泡30分钟，然后用清水漂洗。
11．家具0．2％过氧乙酸，或0．5％洗必泰，或0．5％新洁而灭擦拭，作用30分钟。
12．畜舍 10％漂白粉上清液喷雾(200m1／m。)或喷洒1000ml／mz，作用2小时，如疑有炭疽菌污染则可用20％漂白粉上清液喷雾，作用4小时。
13．手的一般卫生消毒 有效氯250mg／L作用3分钟，或0·2％洗必泰，0．5％新洁而灭作用3分钟。红眼病流行时，手的消毒可用0．5％过氧乙酸擦洗3分钟。
14．手巾、毛巾、脸盆、门把手 分别用煮沸15分钟，或含氯消毒剂500mg／L作用10分钟，或0．5％过氧乙酸浸泡或擦拭，作用10分钟。
15．瓜果、蔬菜0．1％75锰酸钾浸泡30分钟，或含氯消毒剂100mg／L作用30分钟。
1 6．确认受肝炎病毒污染的物品、手可用0．5 9／6戊二醛消毒剂擦拭，作用10 | 
